Определение тропонина на догоспитальном этапе у пациентов с ОКС
В большинстве клинических рекомендаций по ведению пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), в том числе и в российских, догоспитальное определение уровня тропонина для верификации инфаркта миокарда специалистами скорой медицинской помощи считается не целесообразным. Учитывая развитие системы оказания медицинской помощи при ОКС и улучшение качества лабораторной диагностики ОКС при использовании тропинина исследователи из Нидерландов провели исследование по изучению экономическую целесообразность измерения тропонина на догоспитальном этапе у пациентов низкого риска с ОКС без подъема сегмента ST. В исследовании приняло участие 863 пациента с ОКС без подъема сегмента ST, которые либо напрямую госпитализировали в отделение неотложной кардиологии, либо проводилось определение тропонина догоспитально. Оценивались затраты не медицинскую помощь в течение 30-и дней после события и клинические события в течение этого срока. Затраты на здравоохранение были значительно ниже при догоспитальной стратегии определения тромболизиса (1349 ± 2051 евро по сравнению с 1960 ± 1808 евро) со средней разницей в 611 евро [95% доверительный интервал (ДИ): 353–869; Р <0,001]. Количество сердечно-сосудистых осложнений было сопоставимо между группами [3,9% (17/434) в догоспитальной стратегии против 3,7% (16/429) в стратегии госпитализации; Р = 0,89]. Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad056/7031792
